Semen Analizi
Memorial Hastanesi IVF Androloji laboratuarı gelişmiş teknik olanakları ve deneyimli biyologları ile semen örneğini en iyi şekilde inceleyip değerlendirecek, gerektiğinde kullanıma hazır hale getirecek donanıma sahiptir. İnceleme sonrası elde edilen bu bilgiler hastalarımızla da paylaşılarak onlarında bilgilendirilmesi sağlanmaktadır.
|
|
|
|
Merkezimizdeki Semen Verme Odası |
|
Semen analizi çocuk sahibi olamayan çiftlerde ilk olarak değerlendirilmesi gereken ve sperm üretimi ile ilgili en faydalı bilgiyi veren bir testtir. Bu test ile başlıca semendeki sperm sayısı, hareketliliği ve sperm şekli değerlendirilir. Semen analizi 3 ila 5 günlük cinsel perhiz sonrasında yapılır. Bu süre semenin değerlendirilmesi için oldukça önemlidir. Perhiz süresinin uzaması halinde sperm sayısı artar, sperm hareketliliği ve canlılığı azalır; perhiz süresinin kısa olması ise sperm sayının azalmasına ve sperm hareketliliğin artmasına yol açar, her iki şekilde de sonuç yanıltıcı olabilir.
Semen örneğini vermeden önce, dikkat edilmesi gereken önemli noktalar
vardır:
-
Semen örneğini vermeden hemen önce mutlaka idrarın tamamen boşaltılması gerekir.
-
Eller ve penis, sabun ve bol su ile yıkandıktan sonra tamamen kurulanmalıdır.
-
Örneğin toplanacağı kaplar sterildir. Kabın veya kapağın iç kısmına dokunulmamalıdır.
-
Kayganlaştırıcı herhangi bir madde (sabun, yağ, vazelin, tükürük vs) kullanılmamalıdır.
-
Gelen meni örneğinin tamamının kabın içerisine verilmesi önemlidir. Eğer bir kısmı dışarı kaçtı ise bu durum mutlaka görevlilere bildirilmelidir. Özellikle örneğin ilk kısmı, semendeki spermin büyük çoğunluğunu kapsadığı için bu kısmın kaybı sonuçlarda ciddi değişikliklere yol açabilir. Bu durumda örnek değerlendirmeye alınmaz ve semen verme işlemi kurallara uygun olarak tekrarlanır.
-
Eğer hasta masturbasyon yaparken zorluk çekiyorsa, biyolog tarafından verilen kayganlaştırıcı madde kullanımına, semen örneğine bulaştırılmamak koşulu ile, izin verilir yada çok özel durumlarda özel olarak üretilmiş sperme zarar vermeyen prezervatif kullanılması kaydı ile eşinden yardım alması sağlanır.
|
Semenin Normal Değerleri (WHO kriterine göre) |
|
|
Parametre |
Normal Değerleri |
|
Hacim |
2.0 ml veya fazlası |
|
pH |
7.2-8.0 |
|
Sperm Sayısı |
Mililitrede 20 milyon veya daha fazlası |
|
Sperm Hareketliliği |
Ejekülasyondan sonra 60 dakika içinde, ileri hızlı, hareketli ve ileri yavaş hareketli sperm sayısı %50 den fazla veya ileri hızlı hareketli spermlerin sayısı %25 den fazla olmalıdır |
|
Normal Morfolojik (Şekil) Yapı |
% 4 (Kruger strict criteria) veya fazlası |
|
Vitalite (Canlılık) |
%75 veya daha fazlası canlı |
|
Lökositler |
< 1x106 |
Merkezimizde yapılan semen analiz raporu örneğini görmek için tıklayınız....
Semen analizi sonucunda konulan tanılar aşağıda belirtilmiştir:
|
Normospermi |
Sperm sayısının, hareketliliğinin ve şeklinin normal olması |
|
Oligospermi |
Sperm sayısının düşük olması |
|
Astenospermi |
Sperm hareketliliğinin düşük olması |
|
Teratospermi |
Normal şekilli sperm oranının düşük olması |
|
Oligo-astenospermi |
Sperm sayı ve hareketliliğinin normal değerlerden daha düşük olması |
|
Asteno-teratospermi |
Sperm hareketliliği ve şeklinde problem |
|
Oligo-asteno-teratospermi |
Sperm sayı, hareketlilik ve şeklinde problem |
|
Şiddetli oligo-asteno-teratospermi |
Sperm sayısının 5 milyon/ml dan küçük olması aynı zamanda sperm hareketliliğinin düşük ve şeklinin anormal olması |
|
Azospermi |
Semende hiç sperm bulunmaması |
|
Virtual Azospermi (Kriptozoospermi) |
Kişiye ait bazı örneklerde çok az sayıda (<100bin/ml) sperm saptanırken, bazı örneklerde ise hiç sperm görülmemesi |
|
Total immotil sperm |
Semendeki tüm spermlerin hareketsiz olması |
Morfoloji (Şekil): Sperm kalitesinin en önemli göstergelerinden biride şeklidir. Semende spermlerin % 4’ünden fazlasının normal şekle sahip olması gerekir. Eğer normal şekle sahip sperm sayısı % 4’den az ise bu durum tüp bebek uygulamalarındaki başarıyı olumsuz yönde etkileyebilir. Merkezimizde morfolojik değerlendirmelerde spermler Spermac boya ile boyanır. Bu boya sperm çekirdeğini kırmızı renkte, akrozom, boyun ve kuyruğu ise yeşil renkte boyar. Değerlendirmede en az 100 sperme bakılır.
Normal Morfolojili Sperm Görüntüsü
Globozoospermi: Globozoospermi sperm başının ön bölgesinde bulunan, spermin yumurtaya bağlanıp, genetik materyalini aktarmasını sağlayan akrozomun olmamasıdır. Oldukça nadir görünen bu durumun henüz genetik nedeni tam olarak belirlenememiştir. Bu hastalar çoğunlukla sperm sayısı ve hareketliliği yönünden normaldir. Globozoospermi'nin iki alt tipi vardır.
Tip1: Akrozom tamamen yoktur.
Tip2: Bir miktar akrozom mevcuttur. Bu tip hastalarda ICSI (mikroenjeksiyon) yöntemi ile birçok başarılı gebelik elde edilmiştir.
Globozoospermi görüntüsü
ŞEKİL BOZUKLUĞU OLAN SPERM GÖRÜNTÜLERİ
|
|
|
|
Round head |
Ridged |
|
|
|
|
Serbest Baş |
Multiple Baş ve Kuyruk |
|
|
|
|
Kırık Boyun |
Kıvrık Kuyruk |
|
|
|
|
Dagdefekt |
Çift Kuyruk |
|
|
|
|
Pinhead |
Tail-Stump |
Elektron Mikroskobisi İle Sperm Analizi
Sperm şeklinin incelenmesi sonrasında gözlenen belirli bazı şekil bozuklukları normal değerlerin çok üzerinde ise bu test sadece tanı amaçlı olarak yapılmaktadır.
Bu şekil bozukluklarından bazıları şunlardır:
-
Globozoaspermia(Akrozomsuz yuvarlak baş)
-
Megalohead (Büyük baş)
-
Pinhead (Nokta baş)
-
Tail-Stump
-
Segmental Mitochondrial Aplazia (Bölgesel Mitokondriyel Yokluk)
-
Extreme Dag Defect
-
Multiple baş ve kuyruk bozukluğu
Merkezimizde direkt olarak çalışılmamakla birlikte üniversite hastaneleri ile işbirliği içinde uygulanmaktadır.
Elektron mikroskobu ile görüntülenmiş sperm hücresi
|
|
